La terapia prostática con protones no provoca menos efectos adversos






NUEVA YORK (Reuters Health) – Un costoso tratamiento para el


cáncer de próstata, conocido como terapia con haz de protones,






provoca tantos efectos adversos como las radioterapias más


comunes y económicas.


“En el largo plazo, realmente no existen diferencias entre


los resultados de la terapia con protones y la radioterapia de


intensidad modulada (IMRT, por su sigla en inglés) en los


hombres con cáncer prostático”, dijo el autor principal del


estudio, el doctor James Yu, radiólogo y oncólogo de la Facultad


de Medicina de la Universidad de Yale.


Los defensores de la terapia con protones sostienen que el


haz de protones irradia directamente al tumor y, así, evita los


efectos adversos. La IMRT, que es más común, deja expuestos a la


radiación a tejidos sanos, lo que para los investigadores


aumentaría los efectos adversos y el riesgo de nuevos tumores.


Pero, en un año, los autores del nuevo estudio hallaron la


misma cantidad de efectos adversos en pacientes tratados con


ambos métodos.


El cáncer de próstata es el cáncer masculino más común; cada


año, causa 28.000 muertes en Estados Unidos. Aun así, muchos


hombres mueren por otras causas porque este cáncer avanza


lentamente. Los tratamientos incluyen la quimioterapia, la


hormonoterapia, la cirugía y la espera vigilada.


Aunque los investigadores aún debaten cuál de los dos


tratamientos (haz de protones e IMRT) son la mejor opción para


los pacientes que optan por la radioterapia, eso no impidió que


proliferaran los centros que ofrecen la terapia con protones. La


Asociación Nacional de Terapia con Protones estima que en


Estados Unidos existen 10 centros y ocho en desarrollo o


construcción.


Cada centro cuesta más de 125 millones de dólares y Medicare


reintegra el doble de eso a cambio de sus servicios.


En el estudio publicado en Journal of the National Cancer


Institute, los autores revisaron los reintegros de Medicare del


2008 y el 2009 debido a complicaciones asociadas con el


tratamiento en casi 28.000 hombres con cáncer de próstata desde


hacía un año. Sólo el 2 por ciento de esos pacientes había


recibido terapia con protones; el resto, IMRT.


A los seis meses, casi el 10 por ciento de los pacientes


tratados con IMRT y el 6 por ciento de aquellos tratados con haz


de protones tuvieron efectos adversos, como incontinencia,


sensación de quemazón al orinar o problemas de erección.


Y las diferencias desaparecieron al año del tratamiento,


cuando casi uno de cada cinco pacientes padecía efectos adversos


independientemente del tratamiento recibido.


El equipo de Yu determinó que la terapia con protones cuesta


dos veces más que la IMRT: 32.428 dólares por ronda, versus


18.575 dólares, algo que coincide con estudios previos.


“Ahora, son los defensores de la terapia con protones los


que deberían probar los beneficios”, dijo Yu.


Los autores se concentraron en los efectos adversos, no en


comparar la efectividad de los tratamientos, lo que para los


promotores del uso del haz de protones es una gran debilidad.


FUENTE: Journal of the National Cancer Institute, online 14


de diciembre del 2012.


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